Anestesia na cirurgia bariátrica: dúvidas frequentes

G1 E aí Oi boa noite tudo bem Cláudia da CF marketing digital para saúde Pessoa hoje a gente tem uma live muito interessante é uma dúvida de muitos de muitas pessoas que nos acompanham que é sobre a anestesia para cirurgia de obesidade Então hoje a gente está com o doutor Lucas Becker que vai estar batendo um papo com a gente com Dr Fábio do centro de cirurgia digestiva sobre anestesia tudo bem com vocês Oi tudo bem tudo bem Boa noite Lucas boa noite boa noite essa conversa Hoje nossa com o doutor Lucas é uma é um assunto sempre muito para nós cirurgiões extremamente fundamental porque a e ela tem como quarto seus braços então ao Este dia é altíssima não existe nada sério a gente é E você e a resposta de quadro mórbido veículo que se chama de obesidade mórbida o o a necessidade de uma realização de uma anestesia segura de um procedimento que de tranquilidade ago auxiliam fazer passo a passo técnico em cuidados durante e daí a importância com várias complicações e que o CG no e nem pudesse muita coisa de primeira linha como desovar assim ó [Música] o congresso lá Nunca já parabenizar ele pela pela competência não mas também de toda a aqui ó [Música] e o brasileiro é Obrigado pelas pelas palavras de elogio e eu faço parte então de uma equipe anestésica chamada fsa é uma equipe que há muitos anos dos imigrantes que vai ficar Ela já tem tia estou Faro e o nosso diferencial é realmente temos a resista da eu me importe e se der como a piscina essa cuidado de hoje pacientes críticos ou de doenças e situações críticas tão e mandar muita tranquilidade no dia-a-dia do bloco cirúrgico churrasco ele elas aqui tudo corre bem e assim pôrra ser assim que acontece na quase totalizar buscar e quando acontece alguma intercorrência a gente tem treinamento de experiência para resolver essas situações crianças dançaram colocou o nosso papel e criar o ambiente na sala cirúrgica tranquilo e todos os autores descobriram a fisiologia sobre os sinais vitais desse paciente como a gente chama até o paciente da massa mão dessa vez exatamente que está acontecendo com ele para que o cirurgião faz preocupar somente em opera o paciente e é isso surgiu o Buzz e o necessitam Cuida dessa retaguarda e para gente o seu a materialidade para trabalhar o prefeito Zé Lucas me me fala uma coisa assim ó e eu acho que isso faz parte do folclore da Esparta da Medicina e da história da da cirurgia ir é por causa dos primórdios dessa sociedade Christian jamais percentagem que nos últimos 100 anos vem temos evoluções constantes e antigamente de a segurança que a gente conseguia proporcionar para o paciente realmente era menor por dois fatores principais porque a gente na monitorização ou seja naqueles a farinha aos poucos simetria eletrocardiograma aferição da pressão arterial e sus uso entre outras coisas bonitas isso tudo Antigamente era muito mais complicada Então hoje a gente tem noção exatamente o que acontece com o paciente a gente consegue ver o nível de profundidade anestésica está por exemplo está consciente ele está levemente sagu Você está no qual anestésico profundo ou ainda se ele tem alguma região do cérebro que esteja tendo problemas de irrigação sanguínea é o de aporte de nutrientes como que corre enfim tem uma monitorização do paciente anestesiado nos últimos personagens 30 anos se transformou hoje em dia a gente consegue fazer exatamente que está acontecendo com ele e a outra você parece que aumentou muito essa segurança É lógico Arsenal farmacológico as nossas drogas a gente tem muitas opções diferentes drogas fazem a mesma coisa vamos colocar assim porém com pequenos detalhes diferentes então a gente consegue para cada paciente proporcional anestesia individualizada E com isso é poesia hoje é o dos procedimentos mais seguros e quando eu largo dentro da Medicina mas nós utilizamos Protocolos de segurança parecido com o da Viação Apple pessoal que que constrói aviões aqui ó Fair e depois então princípios como redundância ter ser várias vezes fazer a mesma coisa na secagem continuar sexta carnes feita de diversas formas diferentes então toda essa cultura de segurança anestésico cirúrgico foi incorporada nos 60 anos junto com essa evolução o tecnológico Maravilha e [Música] O Lucas está ventando um pouco agora vosso de avaliar a gente vê uma muito grande e onde algumas e outra outros não podemos costumo remuneram o está começando pelo pelo Senado a pergunta são pouquíssimas duas correntes e cobre nessa consulta pré-anestésica atrapalhação que é feita antes do dia da cirurgia Oi e eu geralmente esse paciência então só vários no dia da cirurgia e noite a da cirurgia que a gente o almoço da Serra RS mas mesmo assim são poucos sendo feita Dias rodeando cirurgia ou seja pouco os convênios cobrem esse essa consulta e a nossa vantagem de trabalhar o de cotidianamente pelos outros colegas equipes cirúrgicas também é que a gente consegue por si Formaturas em algum caso que foge da normalidade tem uma personalidade muito especial a gente consegue discutir isso é e Graças aos Protocolos de solicitação de exame e de avaliações constr e especialistas de diferentes posicionar esse paciente chega certo muito bem avaliados nas outras áreas e com os exames todos só está e consegue então a verdade muito bem um dia antes da cirurgia se a necessidade que a gente consegue fazer uma avaliação é um um beijo que parece pacientes que vão a cirurgia bariátrica e e também já demos em breve é somente plástico E aí assim eu poderia fazer o preparação para algum tipo de exercício e como é bom para os parceiros especificamente da cirurgia bariátrica e pequenas coisas que eles podem fazer que ele modifica o louco o risco na desse paciente que a gente tem no aspecto cirúrgico uma das coisas primordiais a e quer dizer que quase sempre olhar é impeditivo para realização da cirurgia é a cessação do tabagismo seja parar de fumar esse paciente se acontecer por exemplo o consumo de nicotina alguns dias é isso pode alterar a conta atividades vai concluindo que a irrigação dissesse os órgãos Então esse paciente tem que procurar cuidar e se por acaso hoje o consumo de nicotina alguma outra substância ele fala o cirurgião depois fala para nós petista É sim é muito importante outra coisa realização de atividades físicas que pode ser de pequena strass é uma pequena caminhada faz esse paciente já antes da cirurgia nas semanas essa cirurgia a greve um pouco mais dizer cisco ele consegue ativar certos mecanismos do corpo e já vão preparando para para cirurgia nessa estresse cirúrgico por trauma cirúrgico que ele vai sofrer por menor que o esteja com a vida cirurgia igual as técnicas cirúrgicas avançadas e esse esse trauma cirúrgico sempre existe e seus pacientes tiver um mínimo de pontos está vendo disco Ou pelo menos O condicionamento físico melhor ele geralmente têm e vai enfrentar a situação de uma forma mais tranquila E agora se perguntas que sempre venha a gente tem dinheiro cabeça orientação pré mais importante de jejum de 8 horas é a ser transcrito giro mas para isso tudo a gente já de 8 horas de jejum sempre que ela pegou não entendi direito mas aí ó o podem tomar água qual a importância de não tomar muita água [Música] é a questão do jejum é uma é um aspecto muro do preparo e da rotina pré-operatória que vem sendo discutido e realizavam os anos antigamente para alguma cirurgia que Jesus horas r a chave aqui aumentar a água a segurança anestésica principalmente na redução que a hora que a gente faz paciente dormir é mas a gente viu hoje em dia que tem outro lado do jejum é o jejum ele faz o paciente chegar mais desidratado para cirurgia talvez cônica de linguas alterar Então você o jejum se por um lado pode proteger o ato anestésicos mais durinha estratégico é ele traz algumas consequências da Revolução desejar o paciente então a gente hoje em dia ainda pede 8 horas de jejum para esse tipo de cirurgia que é feita especificamente na região do estômago o objetivo mais alto então ter certeza que esse seu avô ta livro de grande resíduos alimentares o dia hoje outras coisas e a água a gente a gente está sendo cada vez mais condescendente deixando o paciente beber água mais perto da cirurgia é poucas horas a barra de 6 a 4 horas a gente já curti isso assegurou não faz a gente está recomendado para os pacientes que tenham muita vocês podem ver até 6 horas ou até 4:00 das pequenas quantidades de ar Oi e aí eu comecei a paciência em várias complicações vários deles só um diversas medicações outra pressão alta ou diabetes aí teve até uma pergunta que fez pelos nossos internautas digamos assim faço uso de medicações a pressão e diabetes o que faço se não posso tomar água antes da anestesia vou tomar os remédios posso tomar os remédios de anterior Oeste tomar no dia anterior a pode inclusive às vezes com Clinical com cirurgião faz sofrer podem ser feitas pequenas alterações dos horários de tomar essas medicações os remédios devem ser tomar assim vai ser só um dia alguns remédios para diabetes tem alguma interferência o processo fisiológicos é o médico por Milagres descontinuada antes não faz os remédios habituais e se por acaso o horário que tomada daqui de herege um pouco mais de 6 horas é quatro horas dele eu passei um pequeno gole d'água em Alô especial para você que é importante definir bem essa pequena quantidade de água assim referência no máximo potente cafezinho daqueles tem 40 50 ml duas vezes virar uma garrafa de 500 ml para eles é uma coisa muito fácil é importante é o café vou falar assim ó menor quantidade de água necessária para o que às vezes 30 ml 21 o acesso aqui utiliza temos a evolução em aspectos como fazer assim o ato inicial da resistência equivalente deles está Geralmente dá uma voz de uma carga até se para o paciente dormir então a gente faz uma analogia com um gol de avião ainda estão nessa festa seria a decolagem esse bom é o momento que fingir até uma medicação uma dose maior adequada para cada 300 paciente e essa dose então Sakura alguns que a ser coisa você chega no certo onde precisa chegar e incluso o sono depois de dar Nessas horas chama de bolos inicial a gente vai dando aos pouquinhos pequenas nós positivamente o paciente deve a cirurgia então a gente já está aí no microfone torna um problema em constante teria daí o analogia novamente com avião e eu volte Cruzeiro a parte mais tranquilo e mais segura sempre desse voo e da força consequência também por analogia então a indução anestésica é isso é o ato e com essa revista faz farmacologicamente bota as medidas que leva o paciente a se toma profundo que é lixo para escrever muitas vezes no mundo da fantasia sobre a anestesia cirurgia e aí na sala e para nós ir e é interessante notar essa o estado de Word disponível de ansiedade dos 10 pacientes tem bastante Que cheiro eufóricos com a sala cirúrgica porque finalmente vão fazer a cirurgia que na maioria das vezes realmente muda retomada de saúde e bem-estar que eles perderam muito tempo na maioria das vezes paciente está muito nervoso muito ansioso E tem uma série de fatores que levam região estado de transe durante o jejum por si só o ambiente hospitalar para mostrar a maioria das pessoas realmente muito hostil acho que eu não gosto da Hospital EA expectativa do resultado da cirurgia Então os pacientes entra na casa de Gustavo na massa não nós não tem umas botinas geralmente de dar uma pré-medicação eu já sei se vai ser gente antes dele chegar a sala uma série de questões de segurança e também de qualidades receber a gente não faz isso só vim por acaso sofre de síndrome de pânico ou Tem muito receio fez momento que chegaram hoje que a gente pode sim abrir mão de lançar mão de várias medicações que deixes paciente muito tranquilo é esse paciente estão chegando na sala se rosto ele deitar na m**** elas vão ter o time de maneira teste trabalho que vão auxiliar no posicionamento do paciente esse menos cuidar a gente funciona uma vez neste patente na mesma ver a periférica na hora de escolher um dispositivo intravenosa bem fininha pega essa veia e foram ali colegas inclusão uma medicação que vejo assim super tranquilo e quando ocorre nas os preparativos então assim que está tudo pronto para a gente já está lance o a chama que era de quebra Aquela ansiedade é o paciente faça leve necessidade poderia preparar E aí a gente avisa que hora pulando os caras agora vai vir um sono bem escovar e a gente se vê daqui a pouco quando tiver sol aí o paciente geralmente perde a consciência e acorda imediantamente na opção dele imediatamente depois com a cirurgia from de dentro dessas fantasias venha a a pergunta do tubo quase que diria se Metade dos pacientes pergunto isso lá o toda eu vou precisar botar ao bingo na traqueia está é obrigatório posso tentar fazer sem precisar colocar no Google eu vou sentir colocar é isso lá quase sentar se não for considerada para a prática de técnica mas porque uma cirurgia o trato digestivo superior assim a indução de anestesia geral um da forma mais segura possível e a forma mais segura possível Marechal geral é em diante da traqueia uma série de razões a gente coloca cintura até porque a gente tem Segurança do Paciente não vai aspirar não vai ser inspirar conteúdos do estômago não é o outros conteúdos projeto com o sangue pode acontecer então conhece tudo na garganta isso não vai acontecer a introdução ele esta é uma apaga o paciente ou seja paciente para de perceber o ambiente antes de sentar entubação com paciente acordado de consciente ela vai extremamente o cara e reservada mais situações muito específicas e eu não tem o paciente não vai na cabeça provado e também não percebe ser escovar raramente o paciente se lembra dos momentos imediatamente após a extubação ao ser detido o público geralmente esse paciente permanece com amnésia durante alguns minutos e em forma consegue então gravar aquelas memórias e depois de uns 5 ou 10 minutos depois de acordado da anestesia venosa total que é o que a gente faz com essa de cima dela e fui recomendada para cirurgia olhar todas as angústias pela pelo medo que todos nós teríamos é o temos não é uma anestesia decidi aquela falta de água música respiratória antes da informação e o apenas fantasias e essa música essa é extremamente Rara porque as medicações que nós usamos como protagonistas da lata estesia sorvete reações que causam bem-estar uma experiência muito positiva geralmente paciência para ser necessária como símbolo o melhor sono da vida é o a AAS confirmar essa igual aquela a chave na vida Justamente que se dessa vez traz são muito potência e baixar ansiedade paciente em transformar essa presença dele ou seja coisas que ele acharia de graves o pai dele teria medo normalmente com essas medicações agindo no organismo a divisão tem aquela sensação que vai sempre muito tranquilo Justamente esse podia fazer a cirurgia e Oi hoje aguentar se comparado com o outro paciente que amante da Asus Mas por outro lado para esse paciente especificamente duas mas tipos para aquecer a panela do soro anestesia geral vai agregar mais segurança IMG é a mulher do Sono ocorre quando o paciente então quando está inconsciente na dormindo algumas vezes muitas vezes terminar ele perde aqui a capacidade de manter a guerra aberta e não percebe que parou de respirar é com tubo na traqueia com intubação orotraqueal assunto que esperteza a cada ciclo respiratório cada respiração que o paciente está respirando adequadamente outra pergunta que foi feita tem o mesmo de fazer a cirurgia a bariátrica Pois uma amiga não conseguiu ser incubada é isso pode usar se apresentavam dificuldades muitas vezes anestesia eu vou pergunta Rua e fora infelizmente a anestesiologia ainda briga para encontrar um que ele chama de preditor ou seja aqui é aspecto ou fator do paciente que vai acontecer a este paciente tem a vida era difícil ele não vai conseguir centro do vallado conversa conversa não o melhor preditor para isso é uma experiência entre o olho entregar o que tu fala mas não existe nenhum aspecto anatômico que possa com certeza não dizer isso então esse passeio só vejo eles não toleram muito tempo assim ventilação usa anestesia para tirar a gente tem que rapidamente fazer em e o aparelho convencional vou passar que as convencionais isso não é não é esse tipo conseguiu dupla a ideia agora Recife está muito familiarizada com técnicas avançadas de varejo Dr E também o uso de vídeo laringoscopia que são aparelho Tem grande parcela que tem consigo e todos os pais também tem disponível no bloco nem todos os blocos são aparelhos que conseguem isso permite que o que a gente veja a áreas ali na garganta que na faringe da igual laringe dos pacientes para conseguir informação Então não é raro é impaciente mensagem moda mas aí que venha a experiência e o papel do anestesista a vivência entre o desgaste cópia estão aqui está super acostumada de situação e opera diferentes aparelhos e também domina as grandes técnicas para dar toda a segurança que o paciente perfeito o outro paciente colocou assim Tenho dificuldades para conseguirem funcionar as minhas veias Será que não perderei os a certos para as veias durante a cirurgia o café e esta grande bota um grande avanço para esquecer os últimos anos os dispositivos para pegar a veia chamado provocar oh antigamente fazer plástico eles vão Caram muito estão aparelhos são dispositivos muito precisos que permitem a gente pegar as veias que até para o olho lei que você estava usando esse vez então a gente consegue com diferentes aparelhos inclusive se ela tiver ao são as veias e passa o que a gente consegue for possível encontrar elas mais facilmente se o paciente realmente tem fez muito bem as muito fininhas e frágil a gente em duas anestesias por uma vez se linha Graças por positivo até o bebê que eu vou pedir para o senhor de fininho aí depois do paciente dormir a gente funciona uma central que chama aquela vez da escola calibre um dispositivo chamado cateter venoso Central é isso tudo com bastante já inconsciente e quando vocês tem pressa periférica da gente não está Obrigatoriamente pegar a estrela Central nas duas situações paciente que ele está com a veia periférica uma veia no braço calibrosos e boa para fazer nesse dia e depois passar Central esses dois acessos estão presos de forma tem específicas da e que geralmente Garanta logo existem outras essa de novo está nessa internação são geralmente um acesso só esse paciente tem aula acontece por vezes que passei diferença acesso passa enfermagem e cirúrgico festa também relação e rapidamente isso é um o vídeo da mesa de cirurgia Olha o grau de fantasia e e isso é possível e seria possível nasce as mesas cirúrgicas não fosse adequada para esse pode paciência os bolos Tais Porto Alegre são feitas cirurgias bariátricas são os mesmos princípios especiais compartilhe com seus pacientes que suporta muitas vezes mais 400 Kg de carne de panela Além disso do paciente é posicionado nessa nessas muito resistente a equipe de enfermagem cirúrgica n.sra da sala antes da cirurgia começar é feito tudo um preparativo para posicionar Friends pastilha mesmo porque esse paciente durante a cirurgia que vai ser colocar a consulente posições dependendo do momento cirúrgico Olha é sério e é extremamente raro de acontecer e essas e também quando acontece isso é um exemplo que a gente chama de gigante sentinelas nos hospitais não ter uma coisa extrema o canal e é claro a sério depois possa ver porque isso acontecendo só faz com é aceitável isto não acontece praticamente porque o cuidado com o posicionamento e uma a Adesão desse paciente a mesma feijoada perder ele a mesa é muito muito intenso evolutivamente realizar ainda dentro da Imaginário para operatório assim ó e a experiência relatada pelos pacientes que começam a receber anestesia geral você começa a receber aquelas medicações que longe do rio o sono é sério como o STF é de intenso relaxamento às vezes um pouquinho de alforria Inicial durante alguns segundos depois de muito tranquilizar eles relação literalmente testaram o olho e abrir como se fosse um segundo ou menos depois e o tempo você ter passado como se fosse com a viagem para futuro Fecha o olho e acordo com a cirurgia pronto geralmente a forma na sala cirúrgica ainda porque a gente vai ficar assim que nós usamos ela lá profecia O Despertar muito precoce seja paciente já sai com o ciente da sala cirúrgica para a sala de recuperação isso a galera muita segurança e boa recuperação é que Paciência é muito agradável tanto nenhum Aldemir quanto ao descanso Deus fez isso aí assim já tive oportunidade de ser submetida a uma anestesia E aí preparan tio a qualidade do sono que a gente recebe na hora um sono prazeroso Sem contar o fato que parece o piscar dos olhos a gente é e bora valores agora detector pressões mais enfim caras com a temos aqui para a gente a vida social EA e habilidades finas em que se transforma em seres humanos viva dos férias Inclusive a parte mais primitiva de todas que a ligação dela ou ela mesmo gostei não controla a respiração é afetado então basicamente desligado cérebro durante fofos Poucos Anos confessa hora e logo depois essas drogas são muito modernas e rapidamente são metabolizados o corpo consegue girar elas rapidamente e a função cerebral o volta ao normal eu jeito sábio nós temos aqui uma pergunta do Lucas a uma paciente pergunta é conforme a técnica pai pés ou eu vou precisar de mais anestesia ou menos anestesia e sem alguma influência especificamente na comparação das duas dessas não não às vezes Em algumas situações o pai frase pode ser uma cirurgia um pouco mais demorado só que vai receber lá em alguns minutos só mais um pouco Essa é ético mas nos nossos cálculos assim nosso manejo anestésico farmacológico pouco muda o que muda é que durante alguns momentos dessas duas cirurgias tem o anestesista ajuda o cirurgião acende uma sombra é que entra pela boca vai atualizou para que elas estão em uma dessas tecnologias técnicas e essa reta ajuda que nós usamos é mais rápido e fácil que eu fiz um movimento só com todos os dias onda e na multa tem STF que a gente injeta o a substância para as onde para ajudar o cirurgião no diagnóstico e algumas situações é necessário que é praticamente igual Ok e temos mais uma pergunta também os pacientes hoje eles são extremamente informados E principalmente os pacientes de bariátrica os pacientes obesos eles têm alguns grupos onde eles comentam alguns assuntos e eu acredito que essa troca de informações venha até de um médico para o outro que o médico diz são uma das perguntas é sou diabética e ainda não fiz a cirurgia bariátrica e alguns médicos que ela já deve ter ido em vários médicos Pelo que eu entendi e aí eles disseram que tem uma tendência a mais sangramento Qual é a função da anestesia ou isso é só com cirurgião e esse é um dos aspectos em que o cirurgião que necessitam mais colabora não é o controle esse e quando acontece na intensidade E na resolução de pagamento pela pura poesia propiciar esse atestado de como área externa e que o paciente não reagir Por exemplo quando nós somos atingido por um golpe mas a pressão Só entre a gente está com medo a versão solo e pressões maiores acarretam maiores também é um cano furado ele é Fala galera e quando acontece na ele resolver isso na garganta também ok e tem mais uma pergunta de que ele é interessante Inclusive a paciente diz assim há muitas amigas minhas que já fizeram bariátrica Elas costumam se despidir de comer muito o dia que antecede ou na semana que antecede a cirurgia então elas cole elas dizem que comem Bauru o comem uma pizza as coisas que elas mais gostam e que depois elas não vão poder comer por um bom período de tempo ou não vão nunca mais comer a mesma quantidade como fica com quanto tempo antes da cirurgia ela podem fazer essa despedida das gordices hahaha E aí serve também como mera muito muito que ela está sendo elas fazer é e a gente pede então que acredita que você viesse até simpatizo acho que eu faria também tirar essa situação isso seja feito vários dias essa cirurgia não aberta seja feita uma semana duas semanas é porque os dias anteriores a cirurgia onde pacientes uma dieta líquida 3 dias dieta líquida o estômago e intestino vai aqui o céu vai mais fácil de normal e também tem um grande secundário que essa acaba diminuindo Às vezes o tamanho do fígado e isso daí facilita muito a vida do cirurgião Em algumas situações entendeu fica atrapalhando de chegar excessivo de chegar um pouquinho e ele vai ter mais habilidade Então se tivesse que dizer nada dos dois dias do Bauru uso os pontos corridos do rodízio de pizza em isso seja fez então uma semana é o várias vezes é mas não pode ser feito nos dias imediatamente fazer essa cirurgia ok Obrigada pode Seguir do trabalho lembre-se [Música] a comer você vai comer m**** uma forma mais poderes mais saudável e Menor custo o foco hoje aqui na ele que está embaixo da metralhadora Nossa hoje na coluna também para fazer essa cirurgia na coluna A o antigamente era mais comum essa técnica combinada fazer uma anestesia na coluna raquianestesia Olha esses é Federal junto com esta dizia geral que é muito utilizado e principalmente porque a taxa de conversão para cirurgia aberta ou até nos primórdios da cirurgia trabalhar se essa cirurgia antes feita de forma aberta a gente falou convencional com corte grande da barriga bom então essa anestesia alegra poder analgésico para o paciente Hoje em dia a taxa de conversão da nossa aqui por exemplo é baixista é muito muito muito baixa e o trauma cirúrgico por ser uma cirurgia feita com o vídeo porque de cirurgia e o gasóleo especiais e com aparelhos especiais que fazem com que a decepção dos tecidos e o ácido seja mais ou menos agressivos Então é isso paciência hoje em dia conseguem uma boa analgesia pós-operatória uma anestesia geral e se porventura na sala de educação esse paciente tem um pouco mais duro os conforto mais intenso nós temos medicações também que são dadas pela veia e conseguem controlar a dor do paciente existem aqui esse colegas anestesistas que associam ainda anestesia na coluna em geral a massa aqui que isso não é rotina e passar esse parecer mas é bom se lembrar que a gente não é visto então a gente sempre pesa essa 24 horas tu benefício é a certeza Nacional pode trazer dessas o risco que ela representa Mas a nossa equipe geralmente é feita só a caneta geral i e na grande maioria das vezes o paciente acorda muito muito bem tem dor nenhuma até porque tem feito de grande dose de espécies ainda estão rodando ele no circulando no sangue dEle que naqueles minutos depois aconselha eliminar vão ser metabolizadas integralmente acorda muito bem aguado assim falta de ar geralmente não necessitam aqui pela Não é esse tão de oxigênio suplementar aos que a gente kkk nasal óculos nas logomarcas É porque ele tem uma respiração muito boa normal ser necessário de consistência mas quando usada por nós paciente acorda de 15 minutos na a o que acontece já é publicado pela enfermagem da sala de recuperação e rapidamente já é da do mais a medicação para dor de uma coisa importante pacientes um dia que não precisa ficar com dor é importante que realiza o médico enfermeiro no hospital quando começa o conforto visão deles aquela dores fortes nessa De grande felicidade para ver de medicação porque hoje em dia a gente já passar não observou a esse já foi estudada e é um paciente que solicita e que recebe essa medicação logo depois que começa o quadro arroz para você a gente começa duas Esse paciente vai precisar de menos medicação depois pega a comportar-se o paciente espera há dois com as costas para ele trata de medicação ele vai ter que receber uma grande carga de analgésicos aí para voltar aquela aquele nível tolerável desconforto eu nunca vi um outro detalhe assim mais velho agora os pacientes eu acordava uma nesse sempre tive muitas náuseas nos Gomes e hoje eu machucar são extremamente rara que mudou nesse período todo eu fez aquela situação antiga desconforto não existe realmente a gente ó se você já nem não causar enjoo como alguns casebres caldina causam geralmente essa medicação ajuda a 13 rir canal tem a vantagem também de ter uma agregar uma experiência de apertar o paciente muito diferente é o paciente submetido a uma anestesia o galho seguidamente a porta agitado muitas vezes aparecem dados de pacientes submetidas à anestesia venosa total para a mente a forma ajudar aí raramente acorda o mouse e para quem está uma cirurgia no estômago a última coisa que nós queremos é causar e jogo nesse paciente então nós temos um arsenal de medicações estecas as festas e não vos conforte paciente e qual é o episódio da aula 7 a futebol e muito menos frequente e de menor densidade e o som da boca o nariz ao 21 a namorar É muito raro exceção o paciente ele tem uma introduzida durante a cirurgia Ao acordar ele é [Música] é comum normalmente não é o antigamente acho que há 20 anos atrás Isso era rotina é o paciente submetido a cirurgia vaca todo o horário você ir até ser o risco cirúrgico naquela era diferente da maior hoje em dia principalmente hospitais a bolsa está aqui em Porto Alegre enfermagem da sala de recuperação já está absolutamente preparado para lidar com esses pacientes e eles foram sendo utilizam a cirurgia por vídeo a recuperação é muito mais rápida e muito dia nós conversa então nas estava de recuperação desses bons hospitais de Porto Alegre nós temos vai ser mais extremamente capacitado a prestar conta para ficar com ele e geralmente também a presença de um médico anestesista plantonista na sala de fração a Itália pega muita segurança e evita que os pacientes tenham que entrar moment to their de ambiente que não é livre de riscos e que deve ser evitado quando possível e é eu quero guardar depois situações mais excepcionais casos mais se o paciente tem dor na sala a e quem tiver na frente que não pode ficar com dor e o paciente tem dor no momento em que eu estou deixando ele na sala de recuperação ele deve Ele pode com a Stephanie falar isso e rapidamente a gente estava só para dar uma dose adicional Depois de deixar o paciente lá o anestesista geralmente sai da sala de recuperação e o paciente vai ficar cercado pelos cuidados da enfermagem e do médico plantonista daquela respiração então ele pode pedir para qualquer pessoa qualquer funcionário do hospital se não for um funcionário que trabalha na atenção ao paciente aqui mais chamava É só colega deles que sim trabalha com atendimento ao paciente é muito tranquilo tempo depois da anestesia ainda depois podem ver em geral moderna de hoje no cansaço fraqueza aí uma semana depois duas semanas depois o Bom dia é de hoje é isso é uma coisa muito ruim muito discutido é nada anestesiologia que são os efeitos de longo de médio e longo prazo na anestesia geral é isso Antigamente os anestésicos - modernos mais ativos acontecia por até 90 dias depois da cirurgia piano espécie de memória o pequeno espécies de cognição ou seja os pacientes ainda ainda apresentava pequenas alterações na capacidade pela transitório depois disso de normalizar hoje em dia em poucas horas paciente já recupera a capacidade da lógica e as atividades normais nessas essas medicações que nós usamos Ela tem minha vida coisa que a gente ela que era a duração dela a nossa vida é muito curta e depois que a gente para de usar ela consciente para a gente ir para ver as vezes e poucos minutos essa bom então depois de alguma dica depois de algumas horas para ser só tinha mais nenhuma dessas dessas medicações agindo no corpo dela bem Lucas eu quero parabenizar agora nós conseguimos explicar de uma forma tão uma simples e fácil dos pacientes entender é porque parece não parece ser uma uma coisa então fácil na realidade vezes extremamente complexas e que exigem sempre anestesia uma larga experiência em cirurgias de grande porte ou o Lucas conseguiu tornar hoje de noite a o imaginário de muitos pacientes aí uma um pouco mais fácil mas vai ter muita gente [Música] Obrigado pela ajuda o e os pacientes realmente podem ficar tranquilos excelente dia hoje é uma coisa muito segura e nós estamos junto com o time dos outros os outros profissionais aqui tem atos a transformar essa a vida desse paciente e dá uma experiência era o menos traumático Mais tranquilo é segura possível que bom Acho que foram informações super importantes Lucas Pode deixar o contato daí que pedir anestesiologista de vocês para o pessoal aí eu sei que cada equipe tem o seu anestesista mas às vezes se o paciente que o meu antes quer saber um pouco mais de quem vai fazer anestesia daí ele pode deixar os contatos por favor o e-mail da minha equipe de anestesia Como já falei que chama TSA FS a anestesiologia@gmail.com eu e o meu e-mail pessoal é tipo assim eles podem enviar e-mail não tem problema nenhum é prd Doutor Lucas Becker@gmail.com bem pessoal muito obrigada foi realmente uma live no esclarecedora como o Doutor Fábio disse e o rei deram aí tem certeza que muitos pacientes vão dormir mais tranquilos essa noite com os esclarecimentos a gente sabe que as pessoas realmente tem muitas dúvidas acerca da anestesia da minha parte muito obrigada e uma boa noite é