Lesão da via biliar: o tratamento é sempre cirúrgico?

essa correção sempre deve ser feita em hospitais que tenham capacidade para tratamentos de alta complexidade e dentro de dessa capacitação do hospital entra a Radiologia intervencionista e a endoscopia [Música] intervencionista vamos pegar situações bem pontuais para gente poder exemplificar então o cirurgião foi lá ele ele eh ã fez uma lesão o paciente não está bem no transoperatório ele para a cirurgia como o paciente não está bem em vez de seguir a cirurgia ele bota apenas drenos e encaminha o paciente para UTI sempre então a Radiologia intervencionista ela pode através de uma punção percutânea colocar catéteres dentro no canal da bile que vão até o ponto da lesão E passa se a drenar através desse esse catéter para fora a gente pode botar esse catéter em aspiração e trazer toda a bile para fora evitando com que essa bile passe pelo peritônio e forme então a chamada e temida e peritonite Bilhar outras vezes a gente pode através dessa radiologia intervencionista colocar ã se a a lesão provocou apenas um estrangulamento do canal a gente pode passar um fio guia através desse estrangulamento dilatar esse estrangulamento e botar passar uma prótese isso tem várias situações isso a gente faz Normalmente quando a a lesão ela é pequenininha normalmente 1 2 3 mm se a lesão ela é muito comprida Isso serve apenas de forma temporária para tirar o paciente da situação aguda e depois o cirurgião vem e corrige isso definitivamente da mesma maneira isso pode ser feito por endoscopia então se o hospital tem disponível a endoscopia intervencionista o endoscopista vem ele vai pela chamada papila de v ele abre a papila entra com um dreno ou uma sonda e pode fazer os mesmos as mesmas intervenções que são feitas de forma percutânea pela radiologia intervencionista então todo esse aparato quer seja por endoscopia quer seja por radiologia vão servir para trazer ao paciente as melhores condições não só de resultado Mas também de cirurgia se for necessária alguma correção cirúrgica depois então sim ah eu te diria a endoscopia assim como a Radiologia intervencionista elas servem para tanto Minimizar as complicações iniciais pós-operatórias quer seja por drenagem ou por dilatação ou por colocação de prótese como também em situações bem pontuais é importante que se diga isso bem pontuais e específicas ã tratar definitivamente esse canal biliar que tem um pequeno ponto de estenose ou de estrangulamento ali