Refluxo gastroesofágico acontece quando o conteúdo do estômago retorna ao esôfago e causa sintomas. A hérnia de hiato pode estar associada, mas nem toda hérnia provoca refluxo ou precisa de cirurgia. A avaliação considera sintomas, resposta ao tratamento e exames.
Normal e hérnia de hiato
Arraste o divisor: de um lado, a passagem do esôfago para o estômago fechada, abaixo do diafragma; do outro, a hérnia de hiato, com parte do estômago acima dele e a válvula aberta.
Imagem ilustrativa
A válvula fecha e o ácido fica no estômago.
“Normalmente a comida desce no esôfago, a válvula abre, a comida passa e ela fecha. […] Com essa válvula degenerada ou a presença de uma hérnia de hiato, essa válvula fica sempre aberta. Então, assim como o líquido passa para o estômago, ele volta do estômago em direção ao esôfago.”
Arraste o divisor (ou use as setas do teclado) para comparar.
A consulta revisa os sintomas, tratamentos já utilizados e sinais de alerta. Endoscopia, exames de imagem, pHmetria ou manometria podem ser solicitados quando ajudam a confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento.
Perguntas frequentes
Não. Muitas são acompanhadas ou tratadas com medidas clínicas. A cirurgia pode ser discutida em situações selecionadas, após avaliação.
Quando há indicação clínica e os exames confirmam que o procedimento pode ser apropriado. A decisão depende da resposta ao tratamento e da avaliação funcional do esôfago.
Não é possível garantir que todos os sintomas desapareçam. É importante confirmar que as queixas são causadas pelo refluxo e discutir benefícios, limites e riscos.
Endoscopia e exames funcionais podem ajudar; a necessidade depende do quadro.
Pode haver persistência ou retorno de sintomas. O acompanhamento ajuda a avaliar a evolução.
A indicação depende do seu caso específico.
Depois do tratamento
Cuidados e seguimento
A alimentação é retomada conforme orientação da equipe. A recuperação e o retorno às atividades variam conforme a técnica e a evolução.
“O nosso esôfago não foi feito para tolerar esse líquido ácido que vem do estômago. […] À medida que a gente vai aumentando a idade, o refluxo aumenta, piora […] e favorece então complicações.”
“Lá em cima nós já temos o pilar diafragmático fechado, ou seja, a hérnia já foi corrigida, e agora nós estamos fazendo a plástica do estômago para corrigir o refluxo, fazendo o que a gente chama de válvula antirrefluxo.”
“A cirurgia do refluxo, ou da hérnia hiatal, […] o paciente ficaria quatro, cinco dias em uma cirurgia aberta no hospital, ele vai ficar 24 horas no hospital.”
Quando a cirurgia entra
Nem todo caso é cirúrgico. A indicação depende do seu caso específico.
Consulta com o Dr. Fábio
Agende uma avaliação com o Dr. Fábio para conversar sobre seu diagnóstico, seus exames e as opções de tratamento.
Dr. Fábio Luiz Waechter · Médico · CRM-RS 18516 · RQE 11091 · RQE 9634
