Hérnia na cicatriz
A hérnia incisional aparece em uma cicatriz de cirurgia abdominal, quando há uma abertura na parede do abdômen. Pode surgir meses ou anos após a operação. Um abaulamento na cicatriz deve ser avaliado; exame físico e, quando necessário, exames de imagem ajudam a confirmar o diagnóstico e planejar a conduta.
Em um relance
Após um corte na barriga
5 a 20%
Em geral, a faixa citada na literatura; mais em quem tem fatores de risco.
Reforço
Tela
O material, a posição e a técnica dependem do defeito e do planejamento cirúrgico.
O Dr. Fábio explica no vídeoA indicação depende do seu caso específico.
Antes de decidir
Tamanho, localização e sintomas
A avaliação considera o tamanho e a localização da hérnia e os sintomas.
“No CAD, cada hérnia é avaliada considerando tamanho, localização e a […] técnica para reconstrução segura da parede abdominal.”
Cirurgias, tela e pele
A avaliação considera cirurgias anteriores, presença de tela e condições da pele.
Condições de saúde
A avaliação considera fatores de saúde que podem influenciar a cicatrização.
“Pacientes com doenças descompensadas, obesidade muito avançada, sem preparo adequado ou tabagismo importante podem precisar de avaliação e preparação antes da cirurgia. Cada caso precisa ser avaliado individualmente.”
Tomografia
A tomografia pode ajudar a mapear defeitos maiores ou complexos.
A hérnia
A cirurgia pode ser indicada para tratar a hérnia, mas em algumas pessoas o acompanhamento pode ser considerado. A decisão depende dos sintomas, dos riscos e das condições clínicas.
“A resposta inicial é sim: a cirurgia é a forma definitiva de tratar a hérnia e evitar complicações. Mas há exceções importantes […]. Nessas situações, a avaliação precisa ser individualizada […] e muitas vezes a conduta pode ser apenas o acompanhamento clínico.”
Algumas aumentam com o tempo, mas a evolução varia. O tamanho e os sintomas devem ser acompanhados em consulta.
“Nos últimos anos, o perfil das hérnias mudou. Pacientes chegam mais tarde, com defeitos maiores e cirurgias que exigem planejamento técnico avançado.”
Muitas correções usam uma tela para reforçar a parede abdominal. O material, a posição e a técnica dependem do defeito e do planejamento cirúrgico.
“Dependendo do tamanho da hérnia, podemos utilizar telas cirúrgicas modernas para reforço da parede abdominal. Vai depender da avaliação de cada paciente.”
Hérnias recorrentes podem ser avaliadas para novo tratamento. Cirurgias anteriores, telas e anatomia da parede influenciam o planejamento.
“Em hérnias complexas, recidivadas, grandes ou com anatomia difícil, a robótica permite um reparo com pequenos orifícios que antes exigiriam cirurgias abertas com grandes incisões […] e longos períodos de recuperação e desconforto.”
O controle de condições como diabetes, tabagismo e excesso de peso pode fazer parte do preparo. A equipe orienta o que é indicado e seguro em cada caso.
“Pacientes com doenças descompensadas, obesidade muito avançada, sem preparo adequado ou tabagismo importante podem precisar de avaliação e preparação antes da cirurgia. Cada caso precisa ser avaliado individualmente.”
Dor intensa, endurecimento do abaulamento, mudança de cor, náuseas ou vômitos podem indicar complicação. Procure atendimento de urgência.
A indicação depende do seu caso específico.
Depois da cirurgia
Durante a recuperação
O tempo de internação e o retorno às atividades variam conforme o tamanho da hérnia, a técnica e a evolução.
Acompanhamento
A equipe orienta a retomada gradual de esforços.
“Pode acontecer, principalmente em situações como uma nova gestação, ganho importante de peso, ou aumento de pressão abdominal causado por outra condição de saúde que surja ao longo do tempo. Por isso, o acompanhamento contínuo e a manutenção de hábitos saudáveis são fundamentais mesmo depois da cirurgia.”
Na parede do abdômen
Nem todo caso é cirúrgico. A indicação depende do seu caso específico.
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Consulta com o Dr. Fábio
Agende uma avaliação com o Dr. Fábio para conversar sobre seu diagnóstico, seus exames e as opções de tratamento.
Dr. Fábio Luiz Waechter · Médico · CRM-RS 18516 · RQE 11091 · RQE 9634
