Hérnia na virilha
A hérnia inguinal ocorre quando tecido do abdômen atravessa uma área mais frágil da virilha. Pode causar um abaulamento ou desconforto, especialmente ao tossir, fazer força ou permanecer muito tempo em pé. A avaliação confirma o diagnóstico e discute se há indicação de cirurgia ou acompanhamento.
Em um relance
Ao longo da vida
1 em 4 homens
Em geral; nas mulheres é bem menos comum.
Via
Aberta, vídeo ou robô
Definida caso a caso.
A indicação depende do seu caso específico.
Antes de decidir
Exame clínico
O exame clínico costuma ser o primeiro passo.
“Se você sente desconforto, percebe uma saliência na barriga ou na virilha, ou já mudou sua rotina por causa disso, agende sua avaliação.”
Exames de imagem
Ultrassom ou tomografia podem ser solicitados quando há dúvida, sintomas sem abaulamento evidente ou necessidade de planejamento.
A hérnia
A conduta depende dos sintomas, do exame e das condições de saúde. A decisão deve ser discutida com o cirurgião.
“A resposta inicial é sim: a cirurgia é a forma definitiva de tratar a hérnia e evitar complicações. Mas há exceções importantes […]. Nessas situações, a avaliação precisa ser individualizada […] e muitas vezes a conduta pode ser apenas o acompanhamento clínico.”
Em adultos, a abertura da parede não costuma se fechar espontaneamente. O acompanhamento e o tratamento são definidos conforme o caso.
O reparo pode ser aberto ou minimamente invasivo, por laparoscopia ou robótica em casos selecionados. A técnica depende da hérnia, do histórico cirúrgico e da avaliação do paciente.
“Ele opera sozinho? Não, ele não opera sozinho. […] Aqui uma dissecção de uma hérnia inguinal […] enquanto o robô vai trabalhando no paciente. Então a máquina, o robô, ele imita perfeitamente o movimento que eu fizer na mão.”
Em muitos reparos, uma tela é usada para reforçar a região; a necessidade e a técnica são definidas pelo cirurgião.
“Dependendo do tamanho da hérnia, podemos utilizar telas cirúrgicas modernas para reforço da parede abdominal. Vai depender da avaliação de cada paciente.”
Se o abaulamento ficar preso, doloroso ou endurecido, principalmente com náuseas ou vômitos, procure um serviço de urgência.
“Quando a abertura aumenta ou o intestino fica preso, o risco cirúrgico cresce e o desconforto também.”
A indicação depende do seu caso específico.
Depois da cirurgia
Durante a recuperação
A alta e a retomada de atividades dependem da técnica e da evolução.
Acompanhamento
O cirurgião orienta quando voltar a dirigir, trabalhar, carregar peso e praticar exercícios.
“No CAD, acreditamos que o momento de tratar não deve ser decidido apenas pela intensidade da dor, mas também pelo quanto aquela hérnia já está interferindo no conforto, no esforço e na qualidade de vida do paciente.”
“[…] Uma hérnia inguinal bilateral, dos dois lados […], através do robô, o que permite que cerca de 4 a 5 horas depois ele possa ir para casa.”
“Pode acontecer, principalmente em situações como uma nova gestação, ganho importante de peso, ou aumento de pressão abdominal causado por outra condição de saúde que surja ao longo do tempo. Por isso, o acompanhamento contínuo e a manutenção de hábitos saudáveis são fundamentais mesmo depois da cirurgia.”
Na parede do abdômen
Nem todo caso é cirúrgico. A indicação depende do seu caso específico.
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Consulta com o Dr. Fábio
Agende uma avaliação com o Dr. Fábio para conversar sobre seu diagnóstico, seus exames e as opções de tratamento.
Dr. Fábio Luiz Waechter · Médico · CRM-RS 18516 · RQE 11091 · RQE 9634
