Recebeu diagnóstico de câncer de pâncreas? A avaliação reúne exames de imagem, estágio da doença e condições clínicas para planejar os próximos passos.
O plano de tratamento é definido a partir das características do tumor, da extensão da doença e da condição clínica. Em alguns casos a cirurgia é considerada primeiro; em outros, a equipe pode recomendar quimioterapia antes de reavaliar a possibilidade de operar.
O caminho do tratamento
Consulta e exame clínico
Exames de imagem e sangue
Discussão do plano
Tratamento
Internação
Acompanhamento
O médico conversa sobre o histórico, os sintomas e os exames já realizados.
Imagem ilustrativa
Antes de decidir
Tomografia
Mostra o tumor e sua relação com os vasos próximos.
“A tomografia e a ressonância magnética de alta resolução hoje são os principais exames para isso. […] Isso já nos prediz antes da cirurgia se esse paciente tem ou não alguma invasão vascular.”
Ressonância magnética
Pode complementar a investigação conforme o caso.
Marcador CA 19-9
É interpretado junto com os demais achados.
Biópsia
A biópsia antes da cirurgia não é necessária em todas as situações.
“Hoje em dia é muito raro a gente ter a necessidade de indicar uma biópsia desse tumor de pâncreas antes.”
Tratar antes de operar?
A equipe considera se a quimioterapia deve vir antes da operação.
“Em alguns casos a cirurgia vem primeiro, em outros é indicado tratar antes de operar com quimioterapia, para depois avaliar o melhor momento cirúrgico.”
O plano de cada paciente
O estágio, o comportamento do tumor, os exames e a condição clínica orientam a decisão.
“Hoje o tratamento do câncer de pâncreas não é mais pensado como uma decisão única. Ele é montado a partir de cada paciente, do estágio da doença, da condição clínica, do comportamento do tumor.”
O tratamento
A tomografia é central para avaliar o tumor e os vasos próximos. Outros exames, como ressonância, podem ser solicitados. O médico define a investigação conforme cada quadro.
“A tomografia e a ressonância magnética de alta resolução hoje são os principais exames para isso. […] Isso já nos prediz antes da cirurgia se esse paciente tem ou não alguma invasão vascular.”
Não em todos os casos. A necessidade depende do plano de tratamento e da avaliação dos exames.
“Hoje em dia é muito raro a gente ter a necessidade de indicar uma biópsia desse tumor de pâncreas antes.”
Sim, em alguns casos. Em outros, a cirurgia pode ser considerada primeiro. A sequência é definida após avaliar a doença e as condições clínicas.
“Em alguns casos a cirurgia vem primeiro, em outros é indicado tratar antes de operar com quimioterapia, para depois avaliar o melhor momento cirúrgico.”
A decisão considera o estágio, o comportamento do tumor, os exames e a condição clínica. A equipe pode discutir cirurgia, oncologia, nutrição e fisioterapia conforme a necessidade.
“Hoje o tratamento do câncer de pâncreas não é mais pensado como uma decisão única. Ele é montado a partir de cada paciente, do estágio da doença, da condição clínica, do comportamento do tumor.”
A indicação depende da avaliação clínica e dos exames.
A vida depois
Depois da cirurgia
A alta depende da evolução clínica.
No acompanhamento
O acompanhamento após a operação pode incluir tratamento oncológico, fisioterapia, nutrição e consultas de revisão, conforme o plano definido para o paciente.
“Vai ter o pós-operatório. O pós-operatório vai voltar à quimioterapia, mas nós vamos ter que associar muito ao tratamento fisioterápico, o tratamento nutricional nesses pacientes, que vai ser de suma importância para que eles resistam os próximos passos.”
Alimentação
A alimentação e o uso de enzimas pancreáticas são orientados pela equipe quando necessário.
“A regra geral é que é um paciente que vai ter uma vida normal, vai se alimentar de tudo, porém ele vai ter cuidados que ele vai ter que seguir sempre […], cuidando doces e evitando sempre gorduras.”
Quando a cirurgia entra
Nem todo caso é cirúrgico. A indicação depende do seu caso específico.
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Consulta com o Dr. Fábio
Recebeu diagnóstico de câncer de pâncreas ou está avaliando seus exames? Agende uma consulta para conversar sobre o estágio da doença e os próximos passos.
Dr. Fábio Luiz Waechter · Médico · CRM-RS 18516 · RQE 11091 · RQE 9634
