Pancreatectomia segmentar
A pancreatectomia central retira um segmento do meio do pâncreas e busca preservar a cabeça e a cauda da glândula. Pode ser considerada para algumas lesões localizadas, quando as características do tumor permitem essa abordagem. A indicação exige avaliar benefícios e riscos, inclusive a possibilidade de complicações e a função pancreática.
Antes de decidir
O que é avaliado
Os exames de imagem ajudam a definir a localização, o tamanho e a relação da lesão com o ducto pancreático e os vasos. Também se considera o diagnóstico provável, a possibilidade de preservar tecido saudável e a condição clínica do paciente.
“Se tirar todo o pâncreas ou parcialmente vai depender do tamanho desse cisto, aonde esse cisto está e quanto ele compromete do restante do pâncreas.”
Perguntas frequentes
Em casos selecionados, sim. A possibilidade depende da localização e da natureza da lesão.
Preservar tecido pode ajudar a manter funções hormonais e digestivas, mas não elimina o risco de insuficiência ou complicações.
“O que vai determinar a questão da diabetes ou não é a extensão da glândula pancreática que vai sair. […] As chamadas ilhotas de Langerhans são as células que produzem a nossa insulina, elas são concentradas na sua maior parte no corpo e na cauda. Então, quanto mais corpo e cauda do pâncreas eu tirar, mais chances de diabetes eu vou ter.”
Não. O tipo de lesão, o risco de malignidade, a relação com o ducto e os vasos e a possibilidade de remoção completa influenciam a decisão.
Fonte: Revisões de pancreatectomia central (Iacono C et al., Br J Surg, 2013)
A equipe acompanha a função pancreática e pode solicitar exames e orientar tratamento conforme a evolução.
A via depende do caso e da experiência disponível. A indicação não deve ser confundida com uma garantia de menor risco.
A indicação depende do seu caso específico.
Depois do tratamento
Cuidados e seguimento
A internação, a alimentação e o acompanhamento dependem da evolução e de possíveis complicações. A equipe orienta os cuidados e avalia a função pancreática no seguimento.
“As cirurgias do pâncreas, por definição, são cirurgias extremamente complexas, com altos índices de complicações.”
“As cirurgias de pâncreas devem ser restritas a centros especializados e que tenham o volume cirúrgico de cirurgias de pâncreas.”
“É rotineiro: sempre eles devem usar uma enzima chamada pancreatina. A pancreatina é o suco pancreático […] na forma de comprimidos, em que a gente pode suplementar então parte daquela secreção, daquele suco que era produzido pela glândula pancreática que saiu.”
Quando ela entra
Nem todo caso é cirúrgico. A indicação depende do seu caso específico.
Consulta com o Dr. Fábio
Agende uma avaliação com o Dr. Fábio para conversar sobre seu diagnóstico, seus exames e as opções de tratamento.
Dr. Fábio Luiz Waechter · Médico · CRM-RS 18516 · RQE 11091 · RQE 9634
