Adenoma, hemangioma, hiperplasia nodular focal e cistos
Nódulos encontrados no fígado podem ter diferentes causas. Hemangioma, hiperplasia nodular focal, cistos simples e adenomas são alguns exemplos. Muitos não precisam de cirurgia, mas a conduta depende do diagnóstico, do tamanho, dos sintomas e da evolução nos exames.
Antes de decidir
Como são avaliados
A ressonância pode ajudar a caracterizar o nódulo. A equipe considera também seu crescimento, sintomas, histórico de saúde, uso de determinados medicamentos e resultados de outros exames. A biópsia é indicada apenas quando os exames de imagem não esclarecem o diagnóstico e quando o resultado pode mudar a conduta.
“Lembrando também que a imagem, a cada ano que passa, a qualidade é maior, e a gente começa a ver coisas que antes não eram vistas.”
Perguntas frequentes
É uma lesão benigna formada por vasos sanguíneos. Muitos são identificados por acaso e não exigem tratamento, mas a conduta depende dos achados e dos sintomas.
“Todos nós podemos desenvolver tumores benignos. […] A possibilidade de realmente ter um hemangioma, é um tumor benigno, um novelo de veias, é muito grande.”
É uma lesão benigna do fígado que, quando tem características típicas e não causa sintomas, geralmente não requer cirurgia.
Alguns adenomas podem crescer, sangrar ou apresentar transformação maligna. A conduta depende do tamanho, do subtipo, dos sintomas e de fatores individuais.
“Então essas lesões devem ser retiradas sempre, a princípio, a regra, sempre que diagnosticadas. Tem algumas exceções, como lesões muito pequenas que a gente até pode observar, mas a grande maioria das vezes devem ser retiradas.”
Há associação com fatores como uso de hormônios e anabolizantes, entre outros. A avaliação individual considera o histórico e os exames.
“Nas benignas, o grande exemplo é o chamado adenoma de fígado, é um tumor benigno que ele cresce, mas tem um potencial muito grande de se tornar maligno. Ocorre principalmente nas mulheres e algumas vezes em homens, sobretudo naqueles que utilizam esteroides anabolizantes.”
Cistos simples costumam ser benignos e assintomáticos. Cistos com características diferentes ou que causam sintomas precisam de avaliação específica.
“Essas bolhas de líquido no fígado são geralmente benignas, diagnosticadas por exames de imagem. O tratamento é observacional na maioria dos casos, mas a cirurgia pode ser necessária se houver sintomas graves.”
Siga o intervalo de acompanhamento recomendado. Procure avaliação se surgirem novos sintomas ou se os exames mostrarem mudança.
“Se você tem um cisto hepático sendo monitorado, mas começou a sentir dor, desconforto ou mudanças nos exames, é hora de reavaliar!”
A indicação depende do seu caso específico.
Quando a cirurgia entra
Nem todo caso é cirúrgico. A indicação depende do seu caso específico.
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Consulta com o Dr. Fábio
Encontraram um nódulo no fígado? A revisão dos exames de imagem e do histórico ajuda a identificar o tipo de lesão e se é necessário acompanhar ou tratar.
Dr. Fábio Luiz Waechter · Médico · CRM-RS 18516 · RQE 11091 · RQE 9634
