Quando a quimioterapia pode ser indicada antes da cirurgia de câncer de pâncreas?

quando que eu faço quimioterapia antes da cirurgia por que que faz a quimioterapia antes Tem como saber previamente ali se o que que vai trazer um benefício porque também é aqui um papo de Leo se a pessoa que tem câncer Eu acho que ela quer fazer a cirurgia ela quer tirar aquele tumor porque parece assim que é uma coisa que não é minha não quero isso para mim clo bem é importante a gente entender primeiro eh por fazer a quimioterapia antes a cirurgia como tu diss o paciente tem angústia de querer tirar o tumor fora o quanto antes por que que eu vou fazer uma quimioterapia antes basicamente por duas situações primeiro que a gente sabe que quando a gente tira o o câncer de pâncreas um dos grandes problemas do pós-operatório que passar os 2 3 4 anos o tumor muitas vezes volta na região em que foi tirado o tumor isso a gente chama de recidiva local então a intenção da quimioterapia uma delas é a a diminuição da recidiva local ou seja a esterilização dos tecidos ao redor do pâncreas para que a gente possa ir lá tirar o pâncreas com os tecidos e não ter mais volta do tumor a segunda coisa é a gente ter um uma ideia do comportamento biológico da doença do comportamento tumoral então muitas vezes a gente tira um câncer de pâncreas diz assim poxa a princípio A cirurgia foi com intenção curativa passa-se TR 4 meses e o paciente pipoca de lesões no fígado e nos ossos esse paciente já tinha essas lesões antes só que não era possível serem detectadas Esse é o problema todo então enquanto o paciente está fazendo quimioterapia se surgirem novas lesões isso é um péssimo paciente para cirurgia então a gente acaba selecionando os pacientes que realmente vão ter um melhor resultado fazendo a quimioterapia pré-operatória mas isso sempre tem que ser discutido com o paciente com paciente antes por quê Porque eventualmente Eu tenho um paciente por exemplo vamos pegar um exemplo prático que tem um tumor que atinge uma veia então a gente sabe também que se ele atinge um órgão adjacente entre elas uma veia ou uma artéria se eu fizer quimioterapia antes eu diminuo a recidiva no pós-operatório favoreço esse paciente no pós-operatório por um lado se a quimioterapia não funcionar esse paciente pode perder a chance da cirurgia Então isso é uma faca de dois gumes então isso tudo tem que ser discutido com o paciente e visto caso a caso então nem sempre a quimioterapia pré-operatória é uma ótima opção ou uma boa opção para esses pacientes