O excesso de gordura corporal está associado a maior risco de alguns tipos de câncer, inclusive tumores do aparelho digestivo. Essa associação não significa que toda pessoa com obesidade terá câncer, nem permite prever o risco individual. Controle do peso, hábitos de saúde e rastreamentos indicados fazem parte da prevenção.
Em um relance
Tipos de câncer
13
Ligados ao excesso de gordura corporal pela IARC, da OMS; 6 no aparelho digestivo.
IMC de referência
Abaixo de 25
Em geral, a faixa de peso saudável para adultos.
O Dr. Fábio explica no vídeoColonoscopia
A partir dos 45 anos
Em geral; antes, se houver câncer de intestino na família.
O Dr. Fábio explica no vídeoA indicação depende do seu caso específico.
Antes de decidir
O que pode ser discutido
A consulta considera histórico de saúde e familiar, doenças associadas e exames preventivos recomendados para cada faixa etária e nível de risco. A indicação de cirurgia bariátrica segue critérios próprios e não deve ser apresentada como método de prevenção do câncer.
Perguntas frequentes
Estudos relacionam o excesso de gordura corporal a diferentes tumores. Entre os digestivos, podem estar cânceres de esôfago, estômago, intestino, fígado, vesícula e pâncreas. A lista e a força da associação variam conforme a evidência.
Fonte: IARC Handbooks of Cancer Prevention, vol. 16 (N Engl J Med, 2016)
Alterações metabólicas, hormonais e inflamatórias podem participar dessa relação. A explicação é complexa e não determina o que ocorrerá com uma pessoa específica.
“Na prática, ela pode se associar a um ambiente metabólico desfavorável, que afeta o fígado, o pâncreas, o intestino e o organismo como um todo. Por isso, falar de saúde metabólica não é falar só de estética. É falar de risco, prevenção e cuidado a longo prazo.”
Não é possível afirmar que o risco desaparece. Manter cuidados de saúde e seguir as recomendações de rastreamento continuam importantes.
“O paciente com obesidade, que é um grande gatilho na formação de cânceres do tubo digestivo […]. À medida que a gente para de ter esse hábito nocivo […], nós paramos de estimular esse gatilho, mas ele continua lá. Então aquelas pessoas que foram fumantes ou foram obesas no passado têm um risco aumentado em relação àquelas pessoas que nunca tiveram, digamos assim, esse problema.”
Hábitos saudáveis, evitar tabagismo e realizar exames preventivos conforme as recomendações para idade e histórico são medidas relevantes.
“Quando a gente fala em prevenção, a gente fala em tentar diminuir os fatores de risco […]. Prevenir, então, fazendo a colonoscopia a partir dos seus 45 anos ou 10 anos antes da idade que o familiar teve algum câncer de cólon […]. A outra forma é tentar diminuir os fatores ambientais […]: obesidade, tabagismo […], fazer exercícios físicos, evitar embutidos.”
A cirurgia não é indicada com essa finalidade. Estudos observacionais investigam associações entre cirurgia bariátrica e incidência de alguns cânceres. Esses estudos não estabelecem, por si só, uma relação de causa e efeito. A indicação segue critérios clínicos próprios.
Fonte: Aminian A et al., JAMA, 2022
A indicação depende do seu caso específico.
“O comportamento vai ser a maneira como a gente vive. Então uma vida sedentária, obesidade. A obesidade é um dos principais gatilhos na gênese do câncer colorretal nos dias de hoje.”
“Tem algumas situações de doenças também que favorecem isso, como o diabetes: os pacientes diabéticos, a gente sabe que têm mais propensão ao câncer de pâncreas; a obesidade; aqueles pacientes que têm pancreatite crônica devido ao alcoolismo.”
“[…] a esteato-hepatite, ou seja, aquela gordura no fígado que evolui com fibrose e vai gerar a cirrose nesses pacientes […], e muitas vezes, além da cirrose, o próprio câncer de fígado.”
Onde a obesidade pesa
Nem todo caso é cirúrgico. A indicação depende do seu caso específico.
Consulta com o Dr. Fábio
Agende uma avaliação com o Dr. Fábio para conversar sobre seu diagnóstico, seus exames e as opções de tratamento.
Dr. Fábio Luiz Waechter · Médico · CRM-RS 18516 · RQE 11091 · RQE 9634
